Mina se ne è andata. Ma ad Atlanta e al Chastain la vita continua. E non ci sono certo buone notizie. Un tornado colpisce la città e l'ospedale, facendo crollare l'area ambulanze e intrappolando Devon (Manish Dayal) e Leela (Anuja Joshi) in uno dei laboratori. Con loro c'è anche Ted, un addetto alla manutenzione, che è stato trafitto alla testa da una barra di metallo. Piper, una paramedica, viene gravemente ferita e, nonostante Kit e Billie facciano il possibile (e anche l'impossibile), muore sotto i ferri. Sammie, una ragazzina cinese recentemente adottata, viene ricoverata in ospedale con forti dolori all'addome. Purtroppo le è stato in precedenza diagnosticato un cancro e le sue condizioni sono peggiorate. Bell, AJ e Jake decidono di intervenire. L'operazione è molto complessa e le condizioni della paziente sono ancora peggiori del previsto. Sammie per ora è fuori pericolo ma richiederà, negli anni a venire, continue cure e, molto probabilmente, altri interventi. I suoi genitori non sono certi di poter affrontare tutto questo e decidono di rinunciare all'adozione. Jake, che si è legato alla ragazzina, rimane profondamente scosso. Deciderà di prenderla con sé e Greg? Nel frattempo, dopo qualche scontro di troppo, tra Cain e Billie sembra esserci un chiarimento, Rose torna al Chastain ma si tratta solo di un piccolo problema (che, però, ci apre nuovi spiragli sul passato di Cain), Nic decide che è giunto il momento di andare in maternità ed AJ sembra non riuscire a superare il distacco da Mina.