In seguito alla segnalazione di una farmacia, Joan si trova nei guai. Sebbene non pratichi da anni, infatti, l'antidroga apre un fascicolo su di lei, sospettando che abbia fatto false prescrizioni. Le indagini portano, di lì a poco, a due cadaveri: le vittime sono due donne, una dottoressa, reumatologa, e la madre di un ragazzo affetto da una malattia che lo ha colpito fin dalla tenera età. Nel frattempo, Sherlock cerca in tutti i modi di proteggere Shinwell e questi lo ricambia con un... dono...