In un laboratorio, un'operatrice sta spiegando a un gruppo di persone come i vermi producano, con le loro feci, dell'ottimo fertilizzante. Nel concime naturale preso ad esempio, però, saltano fuori dei resti umani... La vittima viene immediatamente identificata: si tratta di un professore dell'università, soprannominato il "Cacciatore di Vermi". Dopo aver scoperto che l'uomo aveva diverse amanti, si pensa a una vendetta di natura amorosa, ma lo scenario appare via via più complesso. Nel frattempo, Sherlock scopre che la sua cartella medica è stata rubata. Riesce a risalire al ladro, lo interroga e questi gli rivela che è stato un uomo con una vera ossessione per lui, ad averlo convinto a commettere il furto. Sherlock inizia a pensare che dietro a tutto ci sia ancora una volta Michael.