Kevin e Scotty sono in procinto di ospitare Olivia, la bambina che stanno per adottare, per il weekend. Si tratta di una sorta di "prova generale". Con Sarah fuori città, i due si devono occupare anche della nipote Paige, e sperano che la presenza della ragazza possa aiutare Olivia a sentirsi più a suo agio. Ma le cose non vanno come sperato. Olivia si comporta in modo molto maleducato, tuonando di non voler stare con Kevin e Scotty. Paige, da par sua, sta frequentando Sean, un ragazzo della squadra di football. Al suo rientro Sarah lo scopre e la mette in punizione, sebbene Pagie giuri e spergiuri di non aver fatto nulla di inappropriato. Justin affronta le conseguenze del suo eroico (e avventato) intervento su un ragazzo il cui polmone è collassato durante il trasporto in ambulanza. Il paziente è salvo e l'intervento di Justin è stato fondamentale, ma, purtroppo, totalmente contrario alla procedura. Saul è ancora alle prese con Jonathan (guest star Richard Chamberlain), l'uomo del suo passato. Nonostante Jonathan non cerchi altro che perdono, Saul sembra restio a condederglielo. David ha ricevuto un'ottima offerta di lavoro a New York. Lui e Holly sono in procinto di trasferirsi, il che li porterà a vivere accanto alla figlia. Ma Holly non sembra ancora pronta ad andarsene. Sarà Nora ad aiutare la vecchia rivale, il che porterà a galla un nuovo segreto di William. Kitty, infine, a Washington in visita ai figli di Robert, riflette sul proprio futuro. Seth ne farà parte?