Il dottor Wolfgang presenta la dottoressa Franziska Ruhland ai suoi colleghi della Clinica Johannes Thal. Franziska, neurochirurgo esperto, è stata assunta come secondo primario per supportare la gestione della clinica, ma la professoressa Patzelt, il primario, non è contenta della decisione. In sala operatoria, il dottor Niklas e il suo team affrontano interventi complessi, mentre Matteo Moreau supervisiona con severità gli specializzandi, sottolineando i problemi di gestione dello stress. Il conflitto tra Karin e Wolfgang cresce quando Karin si sente esclusa dalle decisioni riguardanti il personale. Alla clinica arriva Vivienne, una giovane specializzanda, sorellastra di Matteo. Matteo è inizialmente riluttante ad accettarla, ma alla fine acconsente, imponendo regole rigide per evitare favoritismi. La relazione tra Ben e Leyla evolve nonostante le riluttanze iniziali, ma durante la loro prima uscita hanno un incidente e a Ben viene amputata una gamba. Julia scopre che Vivienne ruba farmaci per un progetto umanitario. Matteo si assume la responsabilità del furto dei farmaci per coprire Vivienne e viene sollevato da tutti i suoi interventi, ma gli specializzandi lo difendono affinché non venga punito. Moreau e Ahrend hanno un incidente d’auto e grazie alla sua prontezza e capacità di improvvisazione, Moreau salva la vita di Ahrend. Una volta stabilizzato, però, sopraggiungono delle complicazioni.