Dopo che uno dei chirurghi plastici più richiesti di New York viene trovato morto, Elsbeth mette gli occhi sull'ex capo della vittima, la dottoressa Vanessa Holmes (Gina Gershon), che ritiene abbia motivazioni fondate. Inoltre, Kaya tiene d'occhio gli spostamenti di Elsbeth mentre la sua indagine sul Capitano Wagner si fa sempre più intensa.