Le condizioni di salute di Holmes stanno peggiorando, ma nulla sembra poterlo fermare. Il crimine, si sa, non dorme mai. L'omicidio di Maddie Williams, coinquilina di Hannah Gregson, aggiunge elementi alla ricerca dell'assassino di Polly Kemer. Sherlock scopre che si tratta di Michael, l'uomo conosciuto al programma di riabilitazione che gli aveva chiesto di indagare proprio su Polly. Michael è un serial killer, ha ucciso decine di donne e sta alzando la posta sfidando Sherlock a riuscire a prenderlo.